编号:
医案1392
姓名:
Smith James H.
性别:
男
年龄体型:
76岁，高大
来诊日期:
2008/09/19
病因:
1. 病人做过心脏手术，患摄护腺癌(PSA升高)，仍长期服用西药，因气短与腿麻不良于行求诊。
今日复诊。
2. 病人仍在用类固醇(病人脸比较肿)，会用到本月底(2008/09)。→慢慢停掉
问诊:
1. 睡眠好转
2. 大便每日行，下利水多 →解说2
3. 胃口不好
4. 双足温
5. 胸口无痛，手足无麻
6. 短气仍有，体力仍差
7. 口渴无
8.皮下出血
脉诊:
仍时一止，回来有力许多
望诊:
舌诊：淡白红，中空→地图舌，此为心伤 (舌为心表，吃西药造成心脏受损)
眼诊：
特殊诊断
手掌皮肤仍有些干，故其PSA仍高 →可重用麦冬，使手掌皮肤变润回来 (若足仍冷，可重用桂枝)
耳诊：
诊断结果:
阳虚仍有，肺阳虚 (故造成表虚)
中药处方:
同8/25方
加
干姜二钱 →肺阳虚，重用干姜
黄芪五钱
南星三钱
改
炮附子六钱 (原方用四钱)
五付 九碗煮成三碗 早晚饭前服
针灸处方:
-
倪师讲解:
1. 若是心脏的问题，可从脚的寒热、睡眠、大小便等情况去了解。
2. 前方有炮附(热药)，应该会便秘；前方也无大黄、芒硝，但为何下利? 因为小肠的温度虽还没完全回复，但速度先回来了，就算有附子，也来不及蒸发掉，所以会出很多水。病人吃类固醇或止痛药也会有影响。
3. 病人皮下仍易瘀血，可重用川芎。