编号:
医案1222
姓名:
Corrigan Karolyn
性别:
女
年龄体型:
40 中等
来诊日期:
2008/08/13
病因:
四个月前开刀切除一在左眉上方的肿瘤，之后被诊断为癌(一种慢性成长的癌)。
其额头的肿块自2000开始即有。
之后用西药Gleevec三个月，让她非常不适，失眠，忧郁，倦怠，呕心。
问诊:
月经提前来，这一次21天(以前不记得了)。
每次月经来人就很忧郁。
大便三天一次。
小便中黄。
排气无。
双足冷，手温。
口渴有，喜冷饮。
下午以后身热加重，睡时身热。
前额手术处无痛或轻痛。
脉诊:
脉细小无力
望诊:
舌诊：淡白黄，苔薄，牙痕多
眼诊：
耳诊：
诊断结果:
上热下焦也热，寒热并结。
中药处方:
黄连两銭，黄芩三銭，白芍五钱，阿胶三钱分三包(烊尽)，厚朴两銭，枳实两銭，大黄三钱，芒硝三钱分三包(冲服)，玉金五钱，柴胡三钱，天花三钱，麦冬三钱，半夏三钱，干姜两銭，阳起石三钱。服时加蛋黄一只入内冲服。
针灸处方:
-
倪师讲解:
主方为黄连阿胶汤加大承气汤。
额头属阳明，大肠亦属阳明。大肠便秘产生燥气故额头长肿瘤。
因不确定脉细小是否为寒，故先不开大量热药。
心火受肺气之肃降移热小肠，今病人上热，必使肺太过干燥，就像车子的radiator缺水，故用润肺之药，亦用疏肝之药。