编号:
医案1282
姓名:
Zhao Zhi-Hong
性别:
女
年龄体型:
46岁，中等身材，偏瘦。
来诊日期:
2008/08/15
病因:
初诊以忧郁症为主诉来诊，师诊断为真寒假热，予四逆汤加减。
三日后复来二诊，自言足较温，仍有头痛、嗳气。
恶寒，时头晕，口渴喜温饮，背痛兼带脉痛。
胃口不太好。
月经快来了。
脸上干癣不痒但会脱皮。
问诊:
（1）出汗：能流汗。
（2）寒热：已无偶然发热，感觉发冷。手冷额热。
（3）呼吸：仍短气。
（4）痛：带脉痛及头痛仍有，且时晕眩
（5）胃口：不好，仍有嗳气
（6）大便：每日一行
（7）小便：小便黄，量无增加
脉诊:
脉虚数，重按无
望诊:
舌诊：红干。
耳诊：无。
诊断结果:
里寒仍有
中药处方:
桂枝五钱、白芍五钱、炙甘草三钱、
当归二钱、木通二钱、细辛二钱、大枣十个、柴胡三钱、生姜二片、郁金五钱、黄芩三钱、
远志五钱、龙骨三钱、茯神三钱、茯苓五钱、吴茱萸二钱、干姜二钱
五付，每付用九碗煮三碗，早晚饭前各一碗。
针灸处方:
双足临泣、双委中
倪师讲解:
由脉虚数无力且手冷额热可知属里寒。初诊用四逆汤，这次改用当归四逆汤。但里寒去掉时，如冰雪溶，小便量会增加。
腰部酸痛环腰而行是带脉痛，药用苓桂甘枣汤，针下足临泣。