编号:
医案1283
姓名:
Zhao Zhi-Hong
性别:
女
年龄体型:
46岁，中等身材，偏瘦。
来诊日期:
2008/08/25
病因:
初诊以忧郁症为主诉来诊，师诊断为真寒假热，予四逆汤加减。
二诊时自言足较温，仍有头痛、嗳气。
恶寒，时头晕，带脉痛。
今日三诊自言带脉痛已去，月经过后有白带。
本次四诊时主述头痛仍有，偶尔心痛、左脇下刺痛、呼吸仍短气，胃口仍不佳，不吃即饿，一吃又胀，剑突下一按即嗳气，近二日一醒来。
问诊:
（1）头痛：仍有，双太阳穴痛，左侧较重。
（2）胃口：不太好，时有嗳气，不吃即饿，一吃又胀。
（3）呼吸：短气，吸入困难。
（4）腰痛：较上次改善，但仍有。
（5）心痛：偶尔有。
（6）脇痛：左肋下时刺痛。
（5）晕眩：较上次改善，但仍有。
（6）手足：手足凉，额温。
（7）口渴：有一点渴，但不喜欢喝水。
（8）睡眠：近二天来醒后不易入睡，心烦。
（9）大便：一日一次，时有绿色粪，不消化食物多。
（10）情绪：易怒
（11）其他：心下一按就嗳气(心下痞)
脉诊:
脉缓无力
望诊:
舌诊：淡黄红，稍干。
耳诊：无。
诊断结果:
里阳虚仍有。
中药处方:
生附子二钱(布包)，干姜二钱、炙甘草三钱
桂枝三钱、旋覆花二钱、代赭石三钱
川芎三钱、白芍六钱、柴胡三钱、郁金五钱、黄芩三钱、枳实三钱
远志三钱、龙骨三钱、熟地三钱、当归二钱
10帖 9碗水煮成3碗 早晚饭前各喝一碗
针灸处方:
无。
倪师讲解:
脉缓重按无力，属阳虚，如四肢水肿用生硫黄，无水肿用生附。
川芎治其头痛，枳实治其心痛，旋覆花代赭石治其嗳气，师云左脇下刺痛与其嗳气有关。