编号:
医案1349
姓名:
Jester Krista
性别:
女
年龄体型:
高大、23
来诊日期:
2008/09/08
病因:
去年12月开始因倦怠、无力、及半年多皮生红疹，很痒，于是去检查被告知是念珠菌(Candida)，西医给予很多营养剂，现在服用类固醇。
问诊:
睡眠：长年以来一直不好，现因为痒影响睡眠。
胃口时好时差。
大便每日行
月经正常
小便淡黄
口渴有时，喜室温饮
易出汗(阳不入阴，汗出)
双足冷手也冷身体也冷
中午12：00后身体热，午夜12：00后身冷 阳不入阴。
夜间痒盛(血中有毒素)。
脉诊:
-
望诊:
舌诊：淡白红
诊断结果:
里寒湿，表阳无法入里，且湿积于表 肾阳不足 肝区郁气
中药处方:
麻黄二钱、杏仁三钱、桂枝三钱、炙甘草二钱、白术三钱 麻黄加术汤
细辛二钱
生附子二钱 (另包)
黄连二钱 入血分去毒素
连翘三钱 银花三钱 荆芥三钱 防风三钱 皮肤痒
薏仁三钱 去湿
玉金五钱 柴胡三钱
伍付 九碗水煮成三碗 早晚饭前各一
针灸处方:
皮痒五穴
合谷 曲池 血海 三阴交 筑宾
倪师讲解:
舌不黄，不用黄芩
皮肤病切忌发表，因此杏仁量大于麻黄且因为睡眠差，麻黄量就少一点。
麻黄加术汤的皮肤病多是有汗且疹为湿湿的
麻杏薏甘汤的皮疹则是干癣且硬硬的。
请问老师此方为何单独用生附而不需配干姜？倪师答：此人是麻黄附子细辛汤证，改炮附为生附而已。