- 编号:
- 医案1350
- 姓名:
- Jordan Don
- 性别:
- 男
- 年龄体型:
- 老年,中等身材
- 来诊日期:
- 2008/09/11
- 病因:
- 心情不好,易烦躁,过度反应(over-reaction)
- 问诊:
- 睡眠好
易疲倦
大便好
胃口好
无口渴,常忘记喝水
双足温,睡时无身热
小便淡黄或中黄,偶深黄
出汗正常
- 脉诊:
- 缓 秋逢长夏脉,无大碍
- 望诊:
- 舌诊:淡黄厚
眼诊:脾区肝区完好,肾区对光反应稍差(考虑患者年龄大,无大碍),心区变大浑浊
- 诊断结果:
- 心包积湿热
- 中药处方:
- HT-40(乌梅丸)40 x 2 早晚饭后服 苦温化湿,去心包积痰
HT-46(六味地黄丸)40x1晨起盐汤服 补肾
- 针灸处方:
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- 倪师讲解:
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