编号:
医案1351
姓名:
Jordan Mattie
性别:
女
年龄体型:
20，瘦
来诊日期:
2008/9/3
病因:
吃完东西就胃痛、恶心、且一吃完后立刻想上厕所，且有大便出(不见清谷)，每天头痛(前额痛、后项痛)、无胃口、无饿、无渴
对乳制品及谷类敏感 (脾弱故对五谷不喜欢) 小建中汤
问诊:
睡好，睡很多很倦怠
不易汗出
小便淡黄
偶尔自觉体内很热，但体表不热，之后又身冷下来(往来寒热)
左肋下方时痛(去年夏天被踢到)，一直有问题
月经很准时，但经痛严重；二周后月经将来
手冷额热
脉诊:
细缓无力
望诊:
舌诊：淡白红
眼诊：
诊断结果:
胃家寒症兼表邪(麻桂各半汤症)
中药处方:
桂枝三钱、白芍六钱、麻黄二钱、杏仁二钱、炙甘草二钱、生姜二片、大枣十枚 麻桂各半汤合小建中汤
半夏二钱 去水止呕
吴茱萸二钱、干姜二钱 胃寒、头痛
丹皮二钱、桃仁二钱 经痛
伍付 9 3 碗 早晚餐前各一碗
麦芽糖一罐 每次一匙入内冲服
针灸处方:
-
倪师讲解:
病人因为是吃完才腹痛，而且不在两肋脇处，因此不是胸胁苦满
另外病人因为不易出汗为表实，故要发表。