编号:
医案1385
姓名:
Sandra Brown
性别:
女
年龄体型:
48岁 中等
来诊日期:
2008/09/03
病因:
左乳肿块（仅余小块），更年期潮热，虫积，复诊
问诊:
睡眠：睡时又不好仍有一点
寒热：睡时身热仍有一点（更年期潮热）
小便：变淡黄
大便：很好，一天2次，吃甜食则有排气
体力：时好时坏
其他：右上牙一齿痛
脉诊:
脉浮
望诊:
舌诊：淡黄红
诊断结果:
-
中药处方:
桂枝 四钱 白芍 四钱 大枣 10枚 生姜 2片
柴胡 三钱 玉金 五钱 远志 五钱 龙骨 五钱
牡蛎 一两 厚朴 二钱 枳实 二钱 大黄 三钱
炒麦芽 五钱 瓦楞子 五钱 炙甘草 三钱
五贴 九碗煮三碗，早晚餐前服
针灸处方:
-
倪师讲解:
本方为8月18 日去芒硝，加炒麦芽 五钱 瓦楞子 五钱。目前患者大便已一日2次，肠中当无燥矢，故去攻坚通便的芒硝。然更年期女性，因月经减少停止，胸部奶水下行唯有从大便排出，故必须保持大便通畅，仍以小承气汤续服。
此方以炙甘草强心，瓦楞子配合牡蛎增强攻左乳之坚块化积之力，桂枝加炒麦芽导奶水沿冲脉下行，柴胡玉金梳肝气，寓补泻疏导于一方
倪师云：对于乳癌治疗，早期当乳房肿块仍能随月经周期见大小变化时，当以四物汤加炒麦芽（当归2 川芎3 白芍3 地黄2（湿热重的用生地，虚者用熟地）），至乳癌后期，乳岩破溃，吾于临诊多用瓦楞子攻坚，重用排脓汤（白术、炮附子）托毒外出，另以黄芪行气、生肌肉。
3、续服用汉唐40号（乌梅丸）驱虫