编号:
医案1404
姓名:
Sung Guan-Jen
性别:
女
年龄体型:
48岁 壮硕
来诊日期:
2008/09/05
病因:
多发性骨髓瘤移转肝癌 （来回诊时坐轮椅）
问诊:
服前方后
右冲门痛仍重
右肋肿块痛
双足不冷
上身仍热 且多汗出
小便深黄
胃口下降 因右肋痛 饮食后无法消化感
右侧脸太阳穴位又长肿块出来
口渴尚好仍喜冷饮
动则有汗 不动则无汗 盗汗减少中
大便尚好
全身皮肤（包括头部）多处出现蓝点
脉诊:
沉细附骨一息6至
望诊:
舌诊：淡白红
特殊诊断
触诊皮肤冷汗多
诊断结果:
表虚仍有 因里阴实所致
中药处方:
炮附子一两半 生姜二片 生附子三钱（另包） 干姜三钱 炙甘草五钱 厚朴三钱 吴茱萸三钱 牡蛎一两 桂枝三钱 白芍六钱 大枣10粒 瓦楞子五钱 炙鳖甲四钱 茜草三钱 川芎三钱 泽泻三钱 补骨脂三钱 阳起石三钱
麦芽糖二瓶 每次一匙 9碗3碗
十付
针灸处方:
-
倪师讲解:
1. 服前方时 口舌一直麻 所以不能再增加生附剂量
2. 由于患者虚汗直流 故使用大剂炮附子固其表阳（炮附无毒可放胆用）
3. 患者目前仍有使用吗啡止痛 但每日排便尚好 故未特别通其大便
4. 患者胃口下降 有消化不良感 使用小建中汤与干姜、吴茱萸壮其胃阳
5. 腹部有胀气 使用厚朴以消胀