编号:
医案1406
姓名:
Thompson, Ronald
性别:
男
年龄体型:
70+，高瘦
来诊日期:
2008/09/11
病因:
腹水
问诊:
小便一天3-4次，量仍不多，色深黄
胃口好
近二日睡眠好，之前一直咳嗽，清晨4am醒来一直咳嗽
今天右侧有疝气
胃酸好了
大便很好
双足冷，左足趾时麻(冷到麻)
口渴尚好
睡时身冷、午后身温正常
体力仍差
手温额凉
有一次流鼻血加重干姜
手抖稍重些
脉诊:
秋逢长夏脉
望诊:
舌诊：淡白红
手掌红肝病
诊断结果:
右疝气下坠
中药处方:
生附子三钱 干姜三钱 半夏三钱 泽泻五钱 茯苓五钱 乌药五钱 细辛二钱 白通草五分 灯心草一钱 苍术三钱 陈皮三钱 厚朴二钱 党参三钱 白术三钱 补骨脂三钱 败龟板二钱 黄连二钱 黄柏三钱 黄芩三钱 柴胡三钱 郁金五钱 茜草三钱 黄芪五钱 升麻三钱
五付 十二碗煮四碗 早晚饭前服半碗
针灸处方:
左隐白、大敦，足三里(强土治水)，公孙、内关，关元(治疝气)、三皇穴
倪师讲解:
1.肾阳不足，肺水无法入肾，水回到肺是冷水就会令人想咳。体内温度不够，血管就易爆开加重干姜。
2.方中用黄连黄芩配上补骨脂、败龟板乃是泻南补北之意，治肝要泻南补北。
3.黄芪、升麻把气升起来治其疝气
4.此人一直有腹水是因他脾脏拿掉了，胆也拿掉了，可是他肝仍不错。
5.心跳过慢用生附子；心跳过快用桂枝加炙甘草。