编号:
医案723
姓名:
195 H, LJ
性别:
男
年龄体型:
51岁 中等身材
来诊日期:
2008/05/27
病因:
C型肝炎、肝硬化。
肝有两公分的血管瘤。
慢性胃炎、十二指肠溃疡。
问诊:
全身痛
双腿无力西药伤肾的结果
穿鞋子会觉得紧，不穿足跟会痛。双腿很紧、时肿此乃西药副作用
胃口：不饿
大便介于棕色跟黑色之间，大便一天一到二次
口渴喜温饮
小便中黄有泡沫
双手足尚温(之前吃西药是冰的)
睡不好，因身痛(关节痛或颈椎)不适
脉诊:
双手脉平均，脉一息六至、洪大
望诊:
舌诊：黄湿厚
眼诊：肝区最外一圈为痰
肺区有白块
瞳孔对光反应尚好
诊断结果:
里湿热重，肝家阴实一点，肾阳不足，心血也不足
中药处方:
1.小建中汤
桂枝四钱 白芍八钱 生畺两片 炙甘草三钱 大枣十枚
白术四钱 炮附子四钱 补骨脂三钱 茯苓五钱 泽泻五钱
黄连二钱 黄芩三钱 柴胡三钱 郁金五钱 龙胆草三钱
川芎三钱 茜草三钱 炙鳖甲三钱 防风五钱 麻黄三钱
杏仁三钱
10帖 93 早晚饭前各喝一碗
服时加麦芽糖一匙
2. HT-68养肝丸
3.HT-78 健胃散 三餐前二茶匙
针灸处方:
-
倪师讲解:
1.他有表风，因腿外侧紧拖鞋又不适。麻黄杏仁用于开表，他身痛无汗虽无恶寒仍然是麻黄汤证
2.肝病及消化道溃疡：若血管破裂吐血且大便黑黄土汤
若血管破裂吐血无大便黑柏叶汤