编号:
医案740
姓名:
205-2 L, L
性别:
女
年龄体型:
50岁，稍瘦
来诊日期:
2008/04/07
病因:
风寒湿痹，手关节红肿已消失，疼痛好转，食后腹胀，打嗝排气仍有，鼻燥咽干之症已除，记忆不好。
问诊:
1、睡眠：睡眠好转，因腹胀气故睡不好。无盗汗
2、大便：下利己好转
3、口渴：不渴
4、手足温度：手足不冷
5、头身：身不冷，心口热
6、胃口：尚好，水利好转。味觉好
脉诊:
-
望诊:
舌诊：淡黄红
诊断结果:
胸阳不足，风寒湿痹在关节中
中药处方:
炮附子五钱，白术五钱，桂枝六钱，炙甘草三钱-
吴苿萸三钱, 干姜二钱，代赭石五钱，厚朴三钱，枳实三钱
泽泻四钱，补骨脂三钱，益智仁三钱，陈皮三钱
一付 九碗水煮成三碗 早晚餐前服
针灸处方:
-
倪师讲解:
1.倪师曰：吃药后中午肚子会饿就代表好了
2.痛风可加白芍让肌肉血液循环更好
3.胀气要从脾治，脾主少腹。
4.此人先前有鼻燥咽干是因肾水不足，故前方有补阴药补骨脂，把肾水补足故药后鼻燥咽干已除。
5.桂枝芍药知母汤开方时麻黄、炮附子、白术三者等量。知母是用来去虚热的，痛风之处会发红热，此乃虚热，里面有堵住，阳热进不去故跑到皮肤上来，所以痛风者摸他皮肤会红热。此方真正用来止痛的是炮附子、防风。
6.有时候把脾阳健起来，脾之消化吸收好，就可吸收食物中的养分(阴)，则阴就补足了。例如糖尿病阴虚以此法治之，血糖会下降。