编号:
医案817
姓名:
117-04 S, T
性别:
男
年龄体型:
58岁,体型稍胖
来诊日期:
20080501
病因:
肺积水,双足水肿
问诊:
服前方无口唇麻
可平躺睡
胃口仍不好
小便增加一些
口渴无
手足冷退许多
双腿仍水肿(因炙甘草能蓄水)
脉诊:
脉数仍有,比上次好,约一息6-7至,上次一息8-9至且时快时慢
望诊:
1、舌诊：白湿厚,皱->寒水包住
师曰：像把热的引擎丢到冰水里，危险!
诊断结果:
病人进步中. *金反侮火,不生水,故水肿. 火被金刑,故不生土*
中药处方:
生附子三钱(另包) 干姜二钱 桂枝五钱 大枣十枚
白术五钱 茯苓五钱 泽泻六钱 猪苓三钱 陈皮三钱 洋参三钱
半夏四钱 知母五钱 吴茱萸三钱
贰付 九碗水煮三碗 bf B/S
针灸处方:
同前穴(阴陵泉 地机 三阴交 复溜 水泉 照海 公孙 内关 足三里 巨阙 关元)
倪师讲解:
1.此方为四逆汤,五苓散,胃苓汤,肾着汤合方
2.干姜健肺,吴茱萸温胃止呕,知母去心包积湿
3.上一次方中重用炙甘草因病人情况严重(脚肿差一吋至膝,心跳约140下每分钟)->急需先护住心脉故
4.今日来诊脉较缓,故去炙甘草,即可排出水