编号:
医案1113
姓名:
027-1 D, B
性别:
女
年龄体型:
46
来诊日期:
4/22/2008
病因:
更年期
问诊:
月经在停服避孕丸后正常但最近四个月月经停止，有身热 盗汗 体力差 不易入眠也睡不长的情形。
晨起觉累，全天都累。睡时觉身热，胃口上升许多，口渴无，体重上升 倦怠不想动，大便每日行，一天三次，双足冷。
有服用抗忧郁药 抗焦虑药病史(1995年至今)。
脉诊:
脉大中空无力(劳脉)
望诊:
舌诊：淡黄红湿
眼诊：瞳孔大反应差 肾阳虚外走 ；脾区过大；肝脾比例失衡故忧郁；肝区破洞多
诊断结果:
肾阳上浮 肾阴不固阳 肝中毒素 脾区受损
中药处方:
柴胡三钱 玉金五钱 黄芩三钱 龙胆草三钱 当归二钱 远志五钱 龙骨五钱
牡蛎八钱 茯神三钱 补骨脂三钱 泽泻五钱 炮附子三钱 黄连二钱 白芍五钱
乌药五钱 细辛二钱 阿胶三钱(分三包) 前三天加生蛋黄一只冲服，之后停用蛋黄。
针灸处方:
-
倪师讲解:
肝木与脾土失衡人则忧虑，长期服用西药抗忧郁药肝脏受损。
脉大中空，心血不足。
方用柴芩郁龙清肝解毒。当归，黄连阿胶汤补心血不足。
肾阴阳二虚，用补骨脂 炮附 泽泻 乌药 细辛。
龙骨牡蛎能敛浮阳止汗。
茯神远志宁心安神。
体重上升 倦怠不想动心脏差的表现，心脏好体重会下降。